安徽省安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法

安徽省安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法

第一章 總 則
第一條 為規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作，強化事故預(yù)防，提高安全生產(chǎn)管理水平和應(yīng)急處置能力，切實保障投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位及有關(guān)人員的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱安全生產(chǎn)責(zé)任保險，是指保險機構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償，并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的保險。

第三條 按照本辦法請求的經(jīng)濟賠償，不影響參保的生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員（含勞務(wù)派遣人員，下同）依法請求工傷保險等其他保險賠償?shù)臋?quán)利。

第四條 堅持風(fēng)險防控、費率合理、理賠及時的原則，按照政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作的方式推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作。
構(gòu)建政府部門、保險機構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營單位等多方協(xié)調(diào)運作機制，建立完善安全生產(chǎn)責(zé)任保險投保與承保、服務(wù)與評價體系，協(xié)同開展生產(chǎn)經(jīng)營單位安全風(fēng)險管控、安全隱患排查治理，提升安全生產(chǎn)基礎(chǔ)保障能力，有效防范生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故。

第五條 安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位繳納，按規(guī)定在稅前列支，不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個人。

第六條 煤礦、非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。鼓勵其他行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。各市政府應(yīng)根據(jù)本地區(qū)安全生產(chǎn)特點，明確應(yīng)當(dāng)投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位，并由縣級以上人民政府進行公開，接受社會監(jiān)督。
對存在高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)或其他嚴重職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位，可以投保職業(yè)病相關(guān)保險。
對生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種，應(yīng)當(dāng)增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安全生產(chǎn)責(zé)任保險，增強事故預(yù)防功能。

第二章 承保與投保
第七條 承保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險機構(gòu)（以下簡稱，保險機構(gòu)）應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力，提供安全生產(chǎn)責(zé)任險服務(wù)的基礎(chǔ)條件，主要包含以下方面：
（一）商業(yè)信譽情況；
（二）償付能力水平；
（三）開展責(zé)任保險的業(yè)績和規(guī)模；
（四）擁有風(fēng)險管理專業(yè)人員的數(shù)量和相應(yīng)專業(yè)資格情況；
（五）為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防服務(wù)情況。

第八條 各市安全監(jiān)管局會同有關(guān)部門、單位根據(jù)實際情況，明確安全生產(chǎn)責(zé)任險的具體承保方式。安全生產(chǎn)責(zé)任險可以以具體的生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員，也可以以具體的生產(chǎn)經(jīng)營項目所需要的人員崗位進行投保。承保單位確定后應(yīng)制定承保方案，確定保險條款費率及承保、理賠服務(wù)標準和流程。
鼓勵保險機構(gòu)采取組建安全生產(chǎn)責(zé)任保險共保體（以下簡稱共保體）等模式，共同為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)責(zé)任保險承保服務(wù)。共保體各成員應(yīng)當(dāng)在自愿參加且符合條件的報名保險機構(gòu)中選取，采取競爭性談判、競爭性磋商或招投標等比選方式確定后，明確并公示主（或首席）承保機構(gòu)和協(xié)保機構(gòu)，制定承保方案，共同分擔(dān)風(fēng)險和提供保險服務(wù)。主承保機構(gòu)牽頭負責(zé)承保出單、安全評估、事故預(yù)防和查勘理賠等工作。

第九條 安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險責(zé)任包括投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償，事故搶險救援、醫(yī)療救護、事故鑒定、法律訴訟等費用。
以上所稱“第三者”是指除保險合同中的保險人（承保機構(gòu)）和被保險人以及被保險人的從業(yè)人員以外的個人或組織。
保險機構(gòu)可以結(jié)合各地實際，分行業(yè)、領(lǐng)域開發(fā)適應(yīng)各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)保障需求的個性化保險產(chǎn)品。

第十條 保險期限原則上為1年，也可按行業(yè)的特性設(shè)定期限，季節(jié)性、階段性生產(chǎn)經(jīng)營單位可投保短期安全生產(chǎn)責(zé)任保險。生產(chǎn)經(jīng)營單位也可按照項目的完成期限，確定保險費額和投保期限。
除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動外，應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位不得延遲續(xù)保、退保。

第十一條 各市應(yīng)當(dāng)根據(jù)安全生產(chǎn)實際，制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險基準指導(dǎo)費率，不同行業(yè)之間實行分類分級差別費率，費率標準按照各行業(yè)領(lǐng)域危險程度、從業(yè)人員數(shù)量及安全生產(chǎn)管理水平等因素確定基礎(chǔ)費率，相關(guān)部門每兩年至少對基礎(chǔ)費率評估一次，并根據(jù)評估情況、市場情況適時調(diào)整。
同行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位之間，根據(jù)安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率。建立費率動態(tài)調(diào)整機制，費率調(diào)整根據(jù)以下因素綜合確定：
（一）事故記錄和等級系數(shù)：投保前一年度內(nèi)未發(fā)生生產(chǎn)安全事故的，原則上應(yīng)下浮；發(fā)生事故的，按一般事故、較大事故、重大及以上事故，分別確定不同幅度上浮。
以上浮動僅限于一個投保年度。
（二）其他：投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位被認定為安全生產(chǎn)標準化等級企業(yè)或省以上安全文化示范企業(yè)的，以及納入國家安全生產(chǎn)領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵對象“紅名單”的，原則上應(yīng)下??；納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”的，原則上應(yīng)上浮。可以在基礎(chǔ)費率基礎(chǔ)上，根據(jù)企業(yè)安全風(fēng)險程度、隱患排查治理、安全生產(chǎn)工作評先評優(yōu)等情況進行一定幅度的上、下浮動。
各市可以參考以上因素，結(jié)合不同行業(yè)領(lǐng)域等實際情況進一步確定具體的費率浮動。

第十二條 生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保障范圍，應(yīng)當(dāng)覆蓋全體從業(yè)人員或者生產(chǎn)經(jīng)營項目的崗位人員。

第三章 事故預(yù)防與理賠
第十三條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)制度，通過內(nèi)部機構(gòu)或者委托社會化服務(wù)機構(gòu)，為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供如下事故預(yù)防相關(guān)服務(wù)：
（一）安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)；
（二）安全風(fēng)險“六項機制”建設(shè)和安全評價；
（三）安全生產(chǎn)標準化建設(shè)；
（四）生產(chǎn)安全事故隱患排查；
（五）安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練；
（六）安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用；
（七）其他有關(guān)事故預(yù)防工作。
保險機構(gòu)委托開展安全生產(chǎn)事故預(yù)防服務(wù)相關(guān)工作的社會化服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)具備相應(yīng)安全生產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)，且從業(yè)人員取得相應(yīng)職業(yè)資格并依法注冊。

第十四條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十三條規(guī)定的服務(wù)范圍，在安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同中約定具體服務(wù)項目及頻次，并從保險費中提取不低于保費總額的10%的事故預(yù)防費用，專門用于為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防相關(guān)服務(wù)。事故預(yù)防費用不得挪用、擠占。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年或者在期限不滿1年的保險合同期內(nèi)，至少組織1次對投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全狀況評估，提出治理生產(chǎn)安全事故隱患的書面建議，明確整改期限及整改期間的防范措施。投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)予以配合，并對評估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患進行整改；對拒不整改重大事故隱患的，保險機構(gòu)可在下一投保年度上浮保險費率，并報告當(dāng)?shù)乜h級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)行業(yè)監(jiān)管部門。

第十五條 各市根據(jù)實際情況確定安全生產(chǎn)責(zé)任保險中涉及人員死亡的最低賠償金額，但不得低于30萬元/人，并按本地區(qū)城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入的變化進行調(diào)整。
對未造成人員死亡事故的賠償保險金額度在保險合同中約定。
每次事故賠償限額及保險期間內(nèi)累計賠償限額，根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位具體行業(yè)、企業(yè)性質(zhì)和從業(yè)人員數(shù)量，由生產(chǎn)經(jīng)營單位與保險公司協(xié)商確定。

第十六條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照合同約定及時賠償保險金；建立快速理賠機制，在事故發(fā)生后按照法律規(guī)定或者合同約定支付賠償保險金，對于保險責(zé)任明確的生產(chǎn)安全事故，保險機構(gòu)依據(jù)被保險人的書面要求，自收到生產(chǎn)經(jīng)營單位賠償請求和有關(guān)證明資料之日起5日內(nèi)，及時支付賠款或提供預(yù)付賠款；對賠償保險金額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的金額先予支付；保險機構(gòu)最終確定賠償金額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人（以下統(tǒng)稱受害人），或者請求保險機構(gòu)直接向受害人賠付。生產(chǎn)經(jīng)營單位怠于請求的，受害人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險機構(gòu)請求賠付。
同一生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員獲取的保險金額應(yīng)當(dāng)實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位等差別對待。

第十七條 生產(chǎn)經(jīng)營單位可以根據(jù)自身需要增加責(zé)任保險限額，提高應(yīng)對事故風(fēng)險的能力。

第四章 激勵與保障
第十八條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將安全生產(chǎn)責(zé)任保險投保情況作為生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)標準化、安全生產(chǎn)誠信等級等評定的必要條件，作為安全生產(chǎn)與職業(yè)健康風(fēng)險分類監(jiān)管，以及取得安全生產(chǎn)許可證的重要參考。
安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防相關(guān)法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第十九條 各市應(yīng)當(dāng)在安全生產(chǎn)相關(guān)財政資金投入、信貸融資、項目立項、進入工業(yè)園區(qū)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策等方面，在同等條件下優(yōu)先支持投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位。

第二十條 對賠付及時、事故預(yù)防成效顯著的保險機構(gòu)，納入安全生產(chǎn)誠信管理體系，實行聯(lián)合激勵。

第二十一條 各市將推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險情況，納入對本級政府有關(guān)部門和下級人民政府安全生產(chǎn)工作履責(zé)、巡查和考核內(nèi)容。

第二十二條 鼓勵通過公開比選等方式，引入保險經(jīng)紀公司等第三方中介機構(gòu)提供專業(yè)化服務(wù)。
鼓勵安全生產(chǎn)社會化服務(wù)機構(gòu)、專家人員為保險機構(gòu)開展生產(chǎn)安全事故預(yù)防提供技術(shù)支撐。

第五章 監(jiān)督與管理
第二十三條 建立安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)信息共享機制。各市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任保險信息管理平臺，并與安全生產(chǎn)監(jiān)管信息平臺對接，對保險機構(gòu)開展生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)及服務(wù)費用支出使用情況定期進行分析評估（每年至少一次），并向社會公開本地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營單位參保安全生產(chǎn)責(zé)任保險和保險機構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，自覺接受社會監(jiān)督，并為金融信貸、證券評估、抵押擔(dān)保、工傷保險機構(gòu)和社會公眾查詢提供便利。
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以引入第三方機構(gòu)對安全生產(chǎn)責(zé)任保險信息管理平臺進行建設(shè)維護，以及對保險機構(gòu)開展預(yù)防服務(wù)情況開展評估和監(jiān)督考核，并依法保守有關(guān)商業(yè)秘密。

第二十四條 支持投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)、保險中介機構(gòu)和相關(guān)社會組織建立協(xié)商機制，加強自主管理。

第二十五條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)工作職責(zé)依法加強對生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)、保險社會化服務(wù)機構(gòu)和保險經(jīng)紀公司等第三方中介機構(gòu)的監(jiān)督管理，對實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險情況開展監(jiān)督檢查和公開結(jié)果。
鼓勵社會各界對生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)責(zé)任險工作進行監(jiān)督。

第二十六條 保險機構(gòu)存在以下情形之一的，取消參加安全生產(chǎn)責(zé)任保險資格，強制退出承保服務(wù)，并通過政府網(wǎng)站等形式進行社會公示：
（一）無故不履行保險合同義務(wù)和服務(wù)承諾，生產(chǎn)經(jīng)營單位或被保險人投訴后經(jīng)查屬實的；
（二）未據(jù)實列支事故預(yù)防費用或挪用、擠占和轉(zhuǎn)存事故預(yù)防費用情節(jié)嚴重的，或者事故預(yù)防費用使用比例未達到保費總額的10%的；
（三）鼓勵、誘導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位以其他險種代替安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的；
（四）委托不合法的社會化服務(wù)機構(gòu)開展事故預(yù)防工作的；
（五）發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，未按合同約定及服務(wù)承諾及時賠付，造成惡劣影響的。
取消資格決定之日起兩年內(nèi)，該保險機構(gòu)不準在省內(nèi)參與安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)。

第二十七條 生產(chǎn)經(jīng)營單位存在以下情形之一的，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)提出整改要求；拒不整改的，應(yīng)當(dāng)將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理，對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的，依法追究其法律責(zé)任：
（一）應(yīng)當(dāng)投保但未按規(guī)定投?；蚶m(xù)保的；
（二）將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人的；
（三）未及時將賠償保險金支付給受害人的；
（四）故意隱瞞本單位安全生產(chǎn)重大隱患，不配合保險機構(gòu)對本單位開展安全狀況評估或安全隱患排查的。

第二十八條 第三方中介機構(gòu)存在以下情形之一的，取消開展安全生產(chǎn)責(zé)任險相關(guān)服務(wù)資格（兩年內(nèi)不準在省內(nèi)從事相關(guān)服務(wù)業(yè)務(wù)），納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”，對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的，依法追究其法律責(zé)任：
（一）提供的本單位風(fēng)險管理專業(yè)人員和相應(yīng)專業(yè)資格證明材料等經(jīng)核查不屬實的；
（二）第三方中介機構(gòu)未按相關(guān)協(xié)議要求開展安全風(fēng)險“六項”機制建設(shè)和安全評價等工作而提交虛假報告的，或者提交的相關(guān)報告與生產(chǎn)經(jīng)營單位實際情況嚴重不符的；
（三）保險經(jīng)紀公司在組織確定、銜接和協(xié)調(diào)承保單位和參保企業(yè)開展安全生產(chǎn)責(zé)任險工作過程中弄虛作假或進行利益交換，破壞公平競爭環(huán)境，損害其他保險機構(gòu)或生產(chǎn)經(jīng)營單位利益的；
（四）未依法保守有關(guān)商業(yè)秘密的。

第二十九條 相關(guān)部門及其工作人員在對安全生產(chǎn)責(zé)任保險的監(jiān)督管理中收取賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規(guī)對相關(guān)責(zé)任人嚴肅追責(zé)；涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。

第六章 附 則
第三十條 各市級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會同有關(guān)部門依據(jù)本辦法制定具體實施意見。

第三十一條 本辦法由省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局會同省有關(guān)部門負責(zé)解釋。

第三十二條 本辦法自印發(fā)之日起施行。